Nome completo

CPF CNPJ

DDD Telefone

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CEP Município do plantio

UF Município do plantio

Nome da propriedade

Qual cultura deseja proteger segurar

Total de hectare à ser segurado

Data do plantio

Valor da saca

Tipo de solo Tipo de solo * 1 Arenoso 2 Médio 3 Argiloso

Área de manejo Sustentável Regenerativo Área de manejo Sustentável Regenerativo * Sim Não

Qual a cultura anterior, plantada na área a ser segurada Qual a cultura anterior, plantada na área a ser segurada * Soja Milho Trigo Cana de açúcar Algodão Café Floresta Hortaliças Pastagem Outra cultura

A área talhão a ser plantada é de reforma de cana A área talhão a ser plantada é de reforma de cana * Sim Não

É associado ao GAAS É associado ao GAAS * Sim Não

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